Kreisrunder Haarausfall

Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, die in hohem Maße unberechenbar ist und etwa ein bis 2 % der Bevölkerung betrifft. Bei dieser Erkrankung greifen die weißen Blutkörperchen die Haarfollikel an, und führen so zu einem Ende des Wachstums und zum Ausfall. Es beginnt in der Regel mit einer oder zwei kleinen runden kahlen Stellen auf der Kopfhaut, kann aber zu einem vollständigen Verlust der Haare sowohl auf der Kopfhaut (Alopecia totalis) und den gesamten Körper führen (Alopecia universalis). Das ist bis heute nicht bekannt, was diesen Angriff auslöst, auch wenn es gewisse Anzeichen für eine genetische Vererbung gibt. Die genetischen Marker bedingen aber nur eine höhere Wahrscheinlichkeit für die Erkrankung, und bedeutet vor allem ein häufiges Auftreten in jungen Jahren bis zum Alter von 30. Schon kleine Kinder können unter kreisrundem Haarausfall leiden.

Auffällig ist auch, dass alopecia areata häufiger in Familien mit anderen Erkrankungen des Immunsystems (wie Asthma, Heuschnupfen, Neurodermitis) auftritt. Die Erkrankung tritt bei Menschen aller Altersstufen unterlassen auf, und ist in ihrer Wirkung vor allem in Hinblick auf die Psyche dramatisch. Wie eingangs gesagt tritt der kreisrunde Haarausfall plötzlich auf, kann genauso schnell wieder verschwinden und wiederholt erscheinen.

Die Anfangsformen sind einfacher zu behandeln. Häufig werden Produkte mit Kortison eingesetzt, aber auch Wirkstoffe wie Minoxidil kommen zum Einsatz. Eine große Gruppe von Behandlungsansätzen kann man unter dem Thema topische Reiztherapie zusammenfassen. Hier wird durch chemische oder natürliche Stoffe die Kopfhaut gereizt, und so ein allergischer Hautausschlag mit einer Immunreaktion ausgelöst. Chemische Substanzen sind beispielsweise Diphencypron oder die Quadratsäure, als natürliche Treibstoffe kommen etherische Öle unter dem Stichwort der Aromatherapie zur Anwendung.

Die Hoffnung der Behandlung der alopecia areata liegt in den weiteren Entwicklungen und Entdeckungen der Genforschung. Sicherlich wird es in wenigen Jahren wesentlich bessere Behandlungsansätze geben, wenn die Hintergründe dieser seltsamen und zerstörenden Krankheit bekannt sind.

Alopecia areata ist die wissenschaftliche Bezeichnung für den kreisrunden Haarausfall, der an einer oder mehreren Stellen von Kopfhaut und Körper auftreten kann. Diese Form von Haarausfall wird dadurch charakterisiert, dass er streckenweise in verschiedenen Größen auftritt. In vielen Fällen bildet er sich ohne Behandlung wieder zurück. Bei anderen Patienten dagegen bleiben die Flecken bestehen, über viele Jahre hinweg, und können sich sogar deutlich vergrößern. In extremen Fällen kann davon die ganze Kopfhaut oder sogar der gesamte Kopf bzw sogar Körper betroffen sein.

Diese Form von Haarverlust nennt man alopecia totalis bzw alopecia universalis. Bei der letzteren Form sind auch die Haare in der Achselhöhlen, Leisten- und im Nasenbereich betroffen.

Von der Ursache her ist alopecia areata (kreisrunder Haarausfall) eine Autoimmunerkrankung. Die weißen Blutkörperchen im Körper schützend vor der Invasion von Infektionen, können allerdings ihre Aktivität auch umdrehen und auf die körpereigene Zellen ausrichten. Wenn die Haarfollikel betroffen sind, führt dies nach und nach zum absterben und aus dünnen der Haare. Es ist bisher noch nicht bekannt, wie und warum dies genau geschieht, aber es wird vermutet, dass zumindestens eine genetische Störung einer der Auslöser für kreisrunder Haarausfall ist.

Kann die Krankheit geheilt werden? Die Chance, dass die Haare wieder anwachsen werden, ist unberechenbar. Kreisrunder Haarausfall ist nicht vorhersehbar, sondern von Person zu Person verschieden. Ebenso kommen keine chirugischen Maßnahmen wie in etwa die Haartransplantation in Frage.

Wie sieht die Therapie aus? Es gibt eine ganze Reihe von Ansätzen, kreisrunden Haarausfall zu behandeln. Viele davon richten sich auf eine lokale Reizung, entweder durch chemische Stoffe oder beispielsweise auch durch Lichttherapie. Auch Corticoide werden zur Behandlung eingesetzt. In der Tat gelingt es bei einer nennenswerten Anzahl von Betroffenen eine Verbesserung zu erreichen.